Ošetřovatelský proces u nemocného s nádorovým onemocněním ledvin, Funkční vyšetření ledvin – povinnosti sestry
5 a) Ošetřovatelský proces u nem. s nádorovým onem. ledvin
b) Funkční vyšetření ledvin – povinnosti sestry
5a)
Carcinom – Grawitzův tumor
- po 40. roce života
- hojně metastazuje – nejčastěji do plic a do kostí
- neurčitá bolest a hematurie
- léčba: nefrektomie a následné ozařování
Wilmsův tumor
- v dětském věku
- děti umírají v poměrně velkém množství
- léčba: radiace à operace à cytostatika
(nefrektomie)
5b)
Informuje o funkci ledvin (propustnosti = filtraci, zřeďování, koncentrační schopnosti)
Kreatininová clearence:
- vyšetření zjišťuje filtrační a resorpční funkci obou ledvin dohromady
- je třeba dodržet přesně sběr moče:
: vyšetření sumární – sběr moče za 24 hod. (12, častěji 3)
: filtrační křivka – sbírají se přesné porce moče po 6ti – 4 – 3 hod. po dobu 24 hod.
- na žádance napsána doba začátku a konce sběru, přesné množství moče, výška a hmotnost pacienta
Koncentrační test:
- vyšetření zjišťuje, jakou mají ledviny dohromady schopnost koncentrovat moč
Provedení: do každé nosní dírky se kápne 1 kapka Adiuredinu, pac. se vymočí na WC. Od nakapání sbíráme moč přesně 4x v hodinových intervalech (max. 24 hod.).
- u zdravého alespoň v jedné porci musí specifická hmotnost dosáhnout hodnoty 1028
- během vyš. pac. nepřijímá tekutiny, tekutá ani kašovitá jídla, ovoce, zeleninu
- použití výjimečné – dehydratace
- poslední tekutiny večer před ulehnutím
Vyšetření zřeďovací schopnosti ledvin:
- ráno se pac. vymočí a během 30 minut vypije větší množství vody a dále močí v půlhodinových intervalech po 2 hod.
Acidifikační test:
- test schopnosti ledvin snížit pH po podané zátěži
- během 30 min. pac. vypije přesné množství chloridu amonného rozpuštěného ve vodě
- pac. močí v několika hodinových intervalech
- pH moči by mělo klesnout minimálně na 5,4
PŘIDEJTE SVŮJ REFERÁT
Tisknout -
Poslat(@) -
Stáhnout -
Uložit->Moje referáty -
Přidat referát